Fiche patient trastuzumab emtansine - Kadcyla - Cancer du sein - Adjuvant
Fiche patient Kadcyla (trastuzumab emtansine) — Cancer du sein : présentation du traitement, modalités d’administration, calendrier du traitement, effets indésirables et conduite à tenir, bilan sanguin, chambre implantable, patch anesthésiant, interactions avec les plantes, suivi au domicile.
Cancer du sein
Adjuvant
Indication et autorisation
Trastuzumab emtansine est indiqué en monothérapie dans le traitement adjuvant de patients adultes atteints d’un cancer du sein précoce HER2 positif qui présentent une maladie résiduelle invasive, au niveau du sein et/ou des ganglions lymphatiques, après un traitement néoadjuvant à base de taxane et d'un traitement anti-HER2.
Statut : Autorisation de mise sur le marché
Mise à jour le
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FrançaisComprendre votre traitement
Trastuzumab emtansine est une thérapie ciblée qui bloque spécifiquement certains mécanismes nécessaires au développement et à la multiplication des cellules cancéreuses.
Votre cycle de traitement
- J1Trastuzumab emtansine
Modalités d’administration
Des médicaments en prévention du risque allergique et des nausées vous seront administrés avant et après la perfusion de trastuzumab emtansine.
Une évaluation de la fonction cardiaque sera réalisée avant le début du traitement et régulièrement au cours du traitement afin de s’assurer de la possibilité de réaliser la perfusion.
Le trastuzumab emtansine est administré 1 jour toutes les 3 semaines.
La durée de traitement est de 14 cycles de 21 jours.
Chambre implantable
Avant de débuter le traitement, un boitier situé sous la clavicule pourra vous être posé par un chirurgien pour l’administration du produit de chimiothérapie. Ce dispositif communément appelé chambre implantable ou PAC, permettra d’éviter de vous piquer dans les veines du bras. Il restera en place pendant toute la durée du traitement et permettra de conserver une activité normale (baignade...).
Patch anesthésiant
Un patch anesthésiant pourra être posé 30 à 60 minutes avant de connecter le produit sur votre chambre implantable pour l’administration.
Bilan sanguin
Un bilan sanguin vous sera demandé dans les jours précédents l’initiation du traitement puis à intervalle régulier pour s’assurer de la possibilité de réaliser le traitement.
Au quotidien
Interactions plantes
Votre traitement peut interagir avec vos médicaments ou avec des produits à base de plante. Il est important de préciser à votre pharmacien l’ensemble des produits avec ou sans ordonnance que vous prenez ou souhaitez prendre.
Suivi au domicile
Si vous le souhaitez, dans les suites de l’initiation du traitement, vous pouvez intégrer un programme de télésurveillance.
L’objectif de ce programme est de repérer précocement les effets indésirables au traitement en cas de survenue afin de mieux les gérer.
Principaux effets indésirables
Ces effets indésirables ne sont pas systématiques. Votre médecin saura les prendre en charge.
Alopécie
Une chute des cheveux est fréquemment observée. La repousse débute généralement après l’arrêt de la chimiothérapie. Une prothèse capillaire peut vous être prescrite si nécessaire.
Fatigue
Une activité physique adaptée peut contribuer à réduire la fatigue. Accordez-vous des temps de repos réguliers et contactez votre médecin si la fatigue persiste ou s’intensifie.
Troubles articulaires et musculaires
Des douleurs, des crampes ou des spasmes musculaires peuvent survenir. Prenez uniquement les médicaments prescrits et contactez votre médecin si ces symptômes persistent ou s’aggravent.
Troubles cardiaques
En cas de douleur thoracique, de sensation d’oppression, d’essoufflement inhabituel ou de palpitations, contactez immédiatement votre médecin.
Troubles cutanés
Évitez toute exposition au soleil. Utilisez une protection solaire d’indice 50, hydratez régulièrement votre peau et privilégiez un savon doux. Prévenez votre médecin en cas de réaction cutanée persistante ou d’aggravation des symptômes.
Troubles digestifs
Des diarrhées, des nausées, des vomissements ou des douleurs abdominales peuvent survenir. Prenez les médicaments prescrits, hydratez-vous régulièrement et adaptez votre alimentation. Contactez votre médecin dès l’apparition de trois selles liquides par jour ou si les symptômes persistent ou s’aggravent.
Troubles hématologiques
Une baisse des globules rouges, des plaquettes et des globules blancs peut apparaître. Surveillez votre température régulièrement. Contactez votre médecin en cas de température supérieure à 38 °C ou de frissons.
Troubles pulmonaires
Des difficultés respiratoires, un essoufflement inhabituel ou une toux peuvent survenir. Contactez rapidement votre médecin dès l’apparition de l’un de ces symptômes.
En cas de survenue d’effet indésirable non mentionné sur cette fiche, parlez-en à votre médecin ou pharmacien.
Vaccination
Indiquez l’âge du patient pour afficher les vaccinations attendues et les principaux schémas de rattrapage selon le calendrier vaccinal français 2026.
Le résultat est une aide au bilan vaccinal. En onco-hématologie, le traitement en cours, une greffe, une asplénie ou une immunodépression peuvent modifier le calendrier : validation par l’équipe soignante indispensable.
Ils peuvent être contre-indiqués pendant une chimiothérapie ou une immunodépression. Ne pas programmer un ROR, BCG, varicelle ou fièvre jaune sans validation médicale du contexte et du délai depuis le traitement.
Vaccins à recommander
Indiquez pour chaque vaccination si le patient est « À jour » ou en « Rattrapage ». Les vaccinations placées en rattrapage sont automatiquement ajoutées aux recommandations ; vous pouvez ajuster la sélection avec la coche « À recommander ».
Texte prêt à copier dans Word
Recommandations à relire et valider par le prescripteur selon les antécédents vaccinaux, le traitement en cours, les contre-indications, les vaccins disponibles et le calendrier vaccinal en vigueur.
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