Fiche patient rituximab - doxorubicine - cyclophosphamide - vindésine - bléomycine - prednisone - Lymphome
Lymphome : Votre fiche patient rituximab - doxorubicine - cyclophosphamide - vindésine - bléomycine - prednisone : le déroulement du traitement et les effets indésirables.
Lymphome
Indication et autorisation
Le protocole R-ACVBP est indiqué dans le traitement des lymphomes B diffus à grandes cellules
Statut : Autorisation de mise sur le marché
Mise à jour le
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FrançaisComprendre votre traitement
Rituximab est une thérapie ciblée qui bloque spécifiquement certains mécanismes nécessaires au développement et à la multiplication des cellules cancéreuses.
Doxorubicine, Cyclophosphamide, Vindésine, Bléomycine et Prednisone sont des chimiothérapies qui agissent en détruisant les cellules cancéreuses ou en empêchant leur multiplication.
Votre cycle de traitement
- J1Rituximab + Doxorubicine + Cyclophosphamide + Vindésine + Bléomycine
- J5Vindésine + Bléomycine
- J1 à J5Prednisone, une prise par jour
Modalités d’administration
La prednisone est à prendre le matin pendant le petit déjeuner et sera à prendre du 1er jour au 5ème jour de chaque cycle de 14 jours.
Le rituximab, la doxorubicine et le cyclophosphamide seront administrés uniquement le 1er jour de chaque cycle. La vindésine et la bléomycine seront administrées le 1er jour et le 5ème jour du cycle.
Pendant toute la durée du protocole, vous recevrez des traitements au domicile pour la prévention contre les infections
Ce traitement sera administré pendant 4 cycles avant modification du traitement
Chambre implantable
Avant de débuter le traitement, un boitier situé sous la clavicule pourra vous être posé par un chirurgien pour l’administration des produits. Ce dispositif communément appelé chambre implantable ou PAC, permettra d’éviter de vous piquer dans les veines du bras. Il restera en place pendant toute la durée du traitement et permettra de conserver une activité normale (baignade...).
Patch anesthésiant
Un patch anesthésiant pourra être posé 30 à 60 minutes avant de connecter les produits sur votre chambre implantable pour l’administration.
Bilan sanguin
Un bilan sanguin vous sera demandé dans les jours précédents l’initiation du traitement puis à intervalle régulier pour s’assurer de la possibilité de réaliser le traitement.
Au quotidien
Interactions plantes
Votre traitement peut interagir avec vos médicaments ou avec des produits à base de plante. Il est important de préciser à votre pharmacien l’ensemble des produits avec ou sans ordonnance que vous prenez ou souhaitez prendre.
Suivi au domicile
Si vous le souhaitez, dans les suites de l’initiation du traitement, vous pouvez intégrer un programme de télésurveillance.
L’objectif de ce programme est de repérer précocement les effets indésirables au traitement en cas de survenue afin de mieux les gérer.
Principaux effets indésirables
Ces effets indésirables ne sont pas systématiques. Votre médecin saura les prendre en charge.
Alopécie
Une chute des cheveux est fréquemment observée. La repousse débute généralement après l’arrêt de la chimiothérapie. Une prothèse capillaire peut vous être prescrite si nécessaire.
Aphtes, mucite
Effectuez les bains de bouche prescrits et évitez les aliments irritants. Renforcez la fréquence de vos soins bucco-dentaires et prévenez votre médecin en cas de douleurs ou de symptômes persistants.
Neuropathies périphériques
Des picotements, des engourdissements ou des douleurs au niveau des mains et des pieds peuvent survenir. Signalez rapidement l’apparition de ces symptômes à votre médecin.
Troubles cardiaques
En cas de douleur thoracique, de sensation d’oppression, d’essoufflement inhabituel ou de palpitations, contactez immédiatement votre médecin.
Troubles cutanés
Évitez toute exposition au soleil. Utilisez une protection solaire d’indice 50, hydratez régulièrement votre peau et privilégiez un savon doux. Prévenez votre médecin en cas de réaction cutanée persistante ou d’aggravation des symptômes.
Troubles digestifs
Des diarrhées, des nausées, des vomissements ou des douleurs abdominales peuvent survenir. Prenez les médicaments prescrits, hydratez-vous régulièrement et adaptez votre alimentation. Contactez votre médecin dès l’apparition de trois selles liquides par jour ou si les symptômes persistent ou s’aggravent.
Troubles hématologiques
Une baisse des globules rouges, des plaquettes et des globules blancs peut apparaître. Surveillez votre température régulièrement. Contactez votre médecin en cas de température supérieure à 38 °C ou de frissons.
Troubles pulmonaires
Des difficultés respiratoires, un essoufflement inhabituel ou une toux peuvent survenir. Contactez rapidement votre médecin dès l’apparition de l’un de ces symptômes.
Troubles vésicaux
Le cyclophosphamide peut provoquer une irritation ou des lésions de la vessie, pouvant se manifester par la présence de sang dans les urines. Il est recommandé de boire abondamment après l'administration de cyclophosphamide afin de favoriser l’élimination du médicament et de limiter le risque d’atteinte de la vessie.
En cas de survenue d’effet indésirable non mentionné sur cette fiche, parlez-en à votre médecin ou pharmacien.
Vaccination
Indiquez l’âge du patient pour afficher les vaccinations attendues et les principaux schémas de rattrapage selon le calendrier vaccinal français 2026.
Le résultat est une aide au bilan vaccinal. En onco-hématologie, le traitement en cours, une greffe, une asplénie ou une immunodépression peuvent modifier le calendrier : validation par l’équipe soignante indispensable.
Ils peuvent être contre-indiqués pendant une chimiothérapie ou une immunodépression. Ne pas programmer un ROR, BCG, varicelle ou fièvre jaune sans validation médicale du contexte et du délai depuis le traitement.
Vaccins à recommander
Indiquez pour chaque vaccination si le patient est « À jour » ou en « Rattrapage ». Les vaccinations placées en rattrapage sont automatiquement ajoutées aux recommandations ; vous pouvez ajuster la sélection avec la coche « À recommander ».
Texte prêt à copier dans Word
Recommandations à relire et valider par le prescripteur selon les antécédents vaccinaux, le traitement en cours, les contre-indications, les vaccins disponibles et le calendrier vaccinal en vigueur.
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FrançaisLiens utiles
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