Fiche patient rituximab - cyclophosphamide - doxorubicine - vincristine - prednisone - Lymphome
Fiche patient rituximab - cyclophosphamide - doxorubicine - vincristine - prednisone — Lymphome : présentation du traitement, modalités d’administration, calendrier du traitement, effets indésirables et conduite à tenir, bilan sanguin, chambre implantable, patch anesthésiant, interactions avec les plantes, suivi au domicile.
Lymphome
Indication et autorisation
Le R-CHOP est un protocole d’immunochimiothérapie, principalement utilisé dans le traitement des lymphomes non hodgkiniens (LNH) à cellules B, en particulier le lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB).
Statut : Autorisation de mise sur le marché
Mise à jour le
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FrançaisComprendre votre traitement
Rituximab est une thérapie ciblée qui bloque spécifiquement certains mécanismes nécessaires au développement et à la multiplication des cellules cancéreuses.
Cyclophosphamide, Doxorubicine, Vincristine et Prednisone sont des chimiothérapies qui agissent en détruisant les cellules cancéreuses ou en empêchant leur multiplication.
Votre cycle de traitement
- J1Rituximab + Cyclophosphamide + Doxorubicine + Vincristine
- J1 à J5Prednisone, une prise par jour le matin
Modalités d’administration
Le protocole R-CHOP est administré toutes les 3 semaines. Le premier jour de chaque cycle (J1), le rituximab, le cyclophosphamide, la doxorubicine et la vincristine sont administrés à l'hôpital par voie intraveineuse. Une prémédication vous sera administrée avant le rituximab afin de limiter le risque de réaction liée à son administration.
La prednisone/prednisolone est prise par voie orale pendant 5 jours, de J1 à J5, généralement le matin au cours d'un repas.
Chambre implantable
Avant de débuter le traitement, un boitier situé sous la clavicule pourra vous être posé par un chirurgien pour l’administration des produits. Ce dispositif communément appelé chambre implantable ou PAC, permettra d’éviter de vous piquer dans les veines du bras. Il restera en place pendant toute la durée du traitement et permettra de conserver une activité normale (baignade...).
Patch anesthésiant
Un patch anesthésiant pourra être posé 30 à 60 minutes avant de connecter les produits sur votre chambre implantable pour l’administration.
Bilan sanguin
Un bilan sanguin vous sera demandé dans les jours précédents l’initiation du traitement puis à intervalle régulier pour s’assurer de la possibilité de réaliser le traitement.
Au quotidien
Interactions plantes
Votre traitement peut interagir avec vos médicaments ou avec des produits à base de plante. Il est important de préciser à votre pharmacien l’ensemble des produits avec ou sans ordonnance que vous prenez ou souhaitez prendre.
Suivi au domicile
Si vous le souhaitez, dans les suites de l’initiation du traitement, vous pouvez intégrer un programme de télésurveillance.
L’objectif de ce programme est de repérer précocement les effets indésirables au traitement en cas de survenue afin de mieux les gérer.
Principaux effets indésirables
Ces effets indésirables ne sont pas systématiques. Votre médecin saura les prendre en charge.
Alopécie
Une chute des cheveux est fréquemment observée. La repousse débute généralement après l’arrêt de la chimiothérapie. Une prothèse capillaire peut vous être prescrite si nécessaire.
Aphtes, mucite
Effectuez les bains de bouche prescrits et évitez les aliments irritants. Renforcez la fréquence de vos soins bucco-dentaires et prévenez votre médecin en cas de douleurs ou de symptômes persistants.
Fatigue
Une activité physique adaptée peut contribuer à réduire la fatigue. Accordez-vous des temps de repos réguliers et contactez votre médecin si la fatigue persiste ou s’intensifie.
Nausées et vomissements
Mangez lentement et fractionnez votre alimentation en plusieurs petits repas. Évitez les aliments gras, frits ou épicés. Prenez les médicaments prescrits et contactez votre médecin si les symptômes persistent ou s’aggravent.
Neuropathies périphériques
Des picotements, des engourdissements ou des douleurs au niveau des mains et des pieds peuvent survenir. Signalez rapidement l’apparition de ces symptômes à votre médecin.
Réactions liées à la perfusion
Pendant la perfusion et jusqu’à 24 heures après celle-ci, des frissons, une sensation de chaleur, des rougeurs ou une éruption cutanée peuvent survenir. Prévenez immédiatement votre infirmier ou votre médecin dès l’apparition de l’un de ces symptômes.
Troubles cardiaques
En cas de douleur thoracique, de sensation d’oppression, d’essoufflement inhabituel ou de palpitations, contactez immédiatement votre médecin.
Troubles hématologiques
Une baisse des globules rouges, des plaquettes et des globules blancs peut apparaître. Surveillez votre température régulièrement. Contactez votre médecin en cas de température supérieure à 38 °C ou de frissons.
En cas de survenue d’effet indésirable non mentionné sur cette fiche, parlez-en à votre médecin ou pharmacien.
Vaccination
Indiquez l’âge du patient pour afficher les vaccinations attendues et les principaux schémas de rattrapage selon le calendrier vaccinal français 2026.
Le résultat est une aide au bilan vaccinal. En onco-hématologie, le traitement en cours, une greffe, une asplénie ou une immunodépression peuvent modifier le calendrier : validation par l’équipe soignante indispensable.
Ils peuvent être contre-indiqués pendant une chimiothérapie ou une immunodépression. Ne pas programmer un ROR, BCG, varicelle ou fièvre jaune sans validation médicale du contexte et du délai depuis le traitement.
Vaccins à recommander
Indiquez pour chaque vaccination si le patient est « À jour » ou en « Rattrapage ». Les vaccinations placées en rattrapage sont automatiquement ajoutées aux recommandations ; vous pouvez ajuster la sélection avec la coche « À recommander ».
Texte prêt à copier dans Word
Recommandations à relire et valider par le prescripteur selon les antécédents vaccinaux, le traitement en cours, les contre-indications, les vaccins disponibles et le calendrier vaccinal en vigueur.
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