Fiche patient obinutuzumab - gemcitabine - oxaliplatine - glofitamab - Lymphome
Lymphome : vous recevez obinutuzumab - gemcitabine - oxaliplatine - glofitamab ? Retrouvez le déroulement du traitement et les effets indésirables dans votre fiche patient.
Lymphome
Lymphome diffus à grandes cellules B
Indication et autorisation
Glofitamab en association avec la gemcitabine et l'oxaliplatine est indiqué pour le traitement des patients adultes atteints d'un lymphome diffus à grandes cellules B non spécifié (LDGCB NOS) réfractaire ou en rechute, non éligibles à une autogreffe de cellules souches (ASCT).
Statut : Autorisation de mise sur le marché
Mise à jour le
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FrançaisComprendre votre traitement
Glofitamab est un anticorps bispécifique qui se fixe simultanément sur les cellules immunitaires et les cellules cancéreuses afin de les rapprocher et de favoriser la destruction des cellules cancéreuses.
Obinutuzumab est une thérapie ciblée qui bloque spécifiquement certains mécanismes nécessaires au développement et à la multiplication des cellules cancéreuses.
Gemcitabine et Oxaliplatine sont des chimiothérapies qui agissent en détruisant les cellules cancéreuses ou en empêchant leur multiplication.
Votre cycle de traitement
- J1Obinutuzumab + Gemcitabine + Oxaliplatine
- J8Glofitamab
- J15Glofitamab
Modalités d’administration
Votre protocole se compose de cycles de 21 jours. Lors du 1er cycle, vous recevrez l’obinutuzumab au 1er et 2ème jour, la gemcitabine et l’oxaliplatine au 1er jour et le glofitamab au 8ème et 15ème jour.
A partir du 2ème cycle et jusqu’au 8ème cycle inclus, vous recevrez le glofitamab, la gemcitabine et l’oxaliplatine le 1er jour du cycle de 21 jours.
A partir du 9ème cycle, vous recevrez uniquement le glofitamab le 1er jour du cycle de 21 jours.
Des médicaments contre les réactions à la perfusion et contre les nausées et vomissements peuvent vous être prescrits et administrés avant et après la perfusion du produit de chimiothérapie.
Chambre implantable
Avant de débuter le traitement, un boitier situé sous la clavicule pourra vous être posé par un chirurgien pour l’administration des produits. Ce dispositif communément appelé chambre implantable ou PAC, permettra d’éviter de vous piquer dans les veines du bras. Il restera en place pendant toute la durée du traitement et permettra de conserver une activité normale (baignade...).
Patch anesthésiant
Un patch anesthésiant pourra être posé 30 à 60 minutes avant de connecter les produits sur votre chambre implantable pour l’administration.
Bilan sanguin
Un bilan sanguin vous sera demandé dans les jours précédents l’initiation du traitement puis à intervalle régulier pour s’assurer de la possibilité de réaliser le traitement.
Au quotidien
Interactions plantes
Votre traitement peut interagir avec vos médicaments ou avec des produits à base de plante. Il est important de préciser à votre pharmacien l’ensemble des produits avec ou sans ordonnance que vous prenez ou souhaitez prendre.
Suivi au domicile
Si vous le souhaitez, dans les suites de l’initiation du traitement, vous pouvez intégrer un programme de télésurveillance.
L’objectif de ce programme est de repérer précocement les effets indésirables au traitement en cas de survenue afin de mieux les gérer.
Principaux effets indésirables
Ces effets indésirables ne sont pas systématiques. Votre médecin saura les prendre en charge.
Aphtes, mucite
Effectuez les bains de bouche prescrits et évitez les aliments irritants. Renforcez la fréquence de vos soins bucco-dentaires et prévenez votre médecin en cas de douleurs ou de symptômes persistants.
Fatigue
Une activité physique adaptée peut contribuer à réduire la fatigue. Accordez-vous des temps de repos réguliers et contactez votre médecin si la fatigue persiste ou s’intensifie.
Neuropathies périphériques
Des picotements, des engourdissements ou des douleurs au niveau des mains et des pieds peuvent survenir. Signalez rapidement l’apparition de ces symptômes à votre médecin.
Syndrome de neurotoxicité
Des troubles neurologiques (ICANS) peuvent survenir après l’injection, parfois plusieurs jours ou semaines après le traitement. Ils peuvent notamment se manifester par des difficultés à parler ou à écrire, une somnolence, une confusion ou une désorientation, une faiblesse musculaire, des troubles de la mémoire ou des convulsions. Ces symptômes sont le plus souvent temporaires mais peuvent nécessiter une prise en charge et des traitements spécifiques. Contactez immédiatement votre médecin en cas d’apparition de l’un de ces signes.
Syndrome de relargage cytokinique
Un syndrome de relargage cytokinique (CRS) peut survenir, notamment pendant la phase d’escalade des doses. Il peut se manifester par de la fièvre, des frissons, des nausées ou vomissements, des vertiges, des maux de tête, une accélération du rythme cardiaque ou des difficultés à respirer. Contactez rapidement votre médecin en cas d’apparition de l’un de ces symptômes.
Troubles cutanés
Évitez toute exposition au soleil. Utilisez une protection solaire d’indice 50, hydratez régulièrement votre peau et privilégiez un savon doux. Prévenez votre médecin en cas de réaction cutanée persistante ou d’aggravation des symptômes.
Troubles hématologiques
Une baisse des globules rouges, des plaquettes et des globules blancs peut apparaître. Surveillez votre température régulièrement. Contactez votre médecin en cas de température supérieure à 38 °C ou de frissons.
En cas de survenue d’effet indésirable non mentionné sur cette fiche, parlez-en à votre médecin ou pharmacien.
Vaccination
Indiquez l’âge du patient pour afficher les vaccinations attendues et les principaux schémas de rattrapage selon le calendrier vaccinal français 2026.
Le résultat est une aide au bilan vaccinal. En onco-hématologie, le traitement en cours, une greffe, une asplénie ou une immunodépression peuvent modifier le calendrier : validation par l’équipe soignante indispensable.
Ils peuvent être contre-indiqués pendant une chimiothérapie ou une immunodépression. Ne pas programmer un ROR, BCG, varicelle ou fièvre jaune sans validation médicale du contexte et du délai depuis le traitement.
Vaccins à recommander
Indiquez pour chaque vaccination si le patient est « À jour » ou en « Rattrapage ». Les vaccinations placées en rattrapage sont automatiquement ajoutées aux recommandations ; vous pouvez ajuster la sélection avec la coche « À recommander ».
Texte prêt à copier dans Word
Recommandations à relire et valider par le prescripteur selon les antécédents vaccinaux, le traitement en cours, les contre-indications, les vaccins disponibles et le calendrier vaccinal en vigueur.
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