Fiche patient nivolumab - Opdivo - Urothélial
Urothélial : vous recevez Opdivo (nivolumab) ? Retrouvez le déroulement du traitement et les effets indésirables dans votre fiche patient.
Urothélial
Adjuvant
Indication et autorisation
Indiqué en monothérapie dans le traitement adjuvant des patients adultes atteints de carcinome urothélial infiltrant le muscle (CUIM) à haut risque de récidive après exérèse complète, dont les cellules tumorales expriment PD-L1 au seuil ≥ 1 %.
Statut : Autorisation de mise sur le marché
Mise à jour le
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FrançaisComprendre votre traitement
Nivolumab est une immunothérapie antitumorale qui stimule vos défenses naturelles afin qu’elles reconnaissent et détruisent les cellules cancéreuses.
Votre cycle de traitement
- J1Nivolumab
Modalités d’administration
Le nivolumab peut être administré 1 jour tous les 14 jours ou 1 jour tous les 28 jours. Le traitement sera principalement administré en perfusion de 30 minutes sur la voie prévue à cet effet. L’administration se fera habituellement en hôpital de jour avec une surveillance pendant et en fin de perfusion.
La durée de traitement pour cette indication est d’un an
Chambre implantable
Avant de débuter le traitement, un boitier situé sous la clavicule pourra vous être posé par un chirurgien pour l’administration du produit d’immunothérapie. Ce dispositif communément appelé chambre implantable ou PAC, permettra d’éviter de vous piquer dans les veines du bras. Il restera en place pendant toute la durée du traitement et permettra de conserver une activité normale (baignade...).
Patch anesthésiant
Un patch anesthésiant pourra être posé 30 à 60 minutes avant de connecter le produit sur votre chambre implantable pour l’administration.
Bilan sanguin
Un bilan sanguin vous sera demandé dans les jours précédents l’initiation du traitement puis à intervalle régulier pour s’assurer de la possibilité de réaliser le traitement.
Au quotidien
Interactions plantes
Votre traitement peut interagir avec vos médicaments ou avec des produits à base de plante. Il est important de préciser à votre pharmacien l’ensemble des produits avec ou sans ordonnance que vous prenez ou souhaitez prendre.
Suivi au domicile
Si vous le souhaitez, dans les suites de l’initiation du traitement, vous pouvez intégrer un programme de télésurveillance.
L’objectif de ce programme est de repérer précocement les effets indésirables au traitement en cas de survenue afin de mieux les gérer.
Principaux effets indésirables
Ces effets indésirables ne sont pas systématiques. Votre médecin saura les prendre en charge.
Diarrhées
Adaptez votre alimentation, hydratez-vous régulièrement et privilégiez les féculents. Prenez les médicaments prescrits et prévenez votre médecin dès l’apparition de trois selles liquides par jour ou si les symptômes persistent.
Fatigue
Une activité physique adaptée peut contribuer à réduire la fatigue. Accordez-vous des temps de repos réguliers et contactez votre médecin si la fatigue persiste ou s’intensifie.
Troubles articulaires et musculaires
Des douleurs, des crampes ou des spasmes musculaires peuvent survenir. Prenez uniquement les médicaments prescrits et contactez votre médecin si ces symptômes persistent ou s’aggravent.
Troubles cutanés
Évitez toute exposition au soleil. Utilisez une protection solaire d’indice 50, hydratez régulièrement votre peau et privilégiez un savon doux. Prévenez votre médecin en cas de réaction cutanée persistante ou d’aggravation des symptômes.
Troubles de la fonction thyroïdienne
Ces troubles se manifestent principalement par une fatigue inhabituelle. Des analyses sanguines régulières vous seront prescrites afin de surveiller le fonctionnement de votre thyroïde.
Troubles endocriniens
Contactez rapidement votre médecin en cas de fatigue importante ou inhabituelle. Des analyses sanguines pourront être réalisées afin d’en rechercher la cause.
Troubles hépatiques
Des douleurs du côté droit de l’abdomen, des nausées, une fatigue inhabituelle ou un jaunissement de la peau ou des yeux peuvent survenir. Contactez rapidement votre médecin dès l’apparition de l’un de ces symptômes.
Troubles pulmonaires
Des difficultés respiratoires, un essoufflement inhabituel ou une toux peuvent survenir. Contactez rapidement votre médecin dès l’apparition de l’un de ces symptômes.
Troubles rénaux
Des difficultés à uriner ou des anomalies lors des analyses sanguines peuvent survenir. Signalez rapidement à votre médecin toute modification inhabituelle.
En cas de survenue d’effet indésirable non mentionné sur cette fiche, parlez-en à votre médecin ou pharmacien.
Vaccination
Indiquez l’âge du patient pour afficher les vaccinations attendues et les principaux schémas de rattrapage selon le calendrier vaccinal français 2026.
Le résultat est une aide au bilan vaccinal. En onco-hématologie, le traitement en cours, une greffe, une asplénie ou une immunodépression peuvent modifier le calendrier : validation par l’équipe soignante indispensable.
Ils peuvent être contre-indiqués pendant une chimiothérapie ou une immunodépression. Ne pas programmer un ROR, BCG, varicelle ou fièvre jaune sans validation médicale du contexte et du délai depuis le traitement.
Vaccins à recommander
Indiquez pour chaque vaccination si le patient est « À jour » ou en « Rattrapage ». Les vaccinations placées en rattrapage sont automatiquement ajoutées aux recommandations ; vous pouvez ajuster la sélection avec la coche « À recommander ».
Texte prêt à copier dans Word
Recommandations à relire et valider par le prescripteur selon les antécédents vaccinaux, le traitement en cours, les contre-indications, les vaccins disponibles et le calendrier vaccinal en vigueur.
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