Fiche patient lénalidomide - rituximab - Lymphome
Lymphome : vous recevez lénalidomide - rituximab ? Retrouvez le déroulement du traitement et les effets indésirables dans votre fiche patient.
Lymphome
Indication et autorisation
lénalidomide est indiqué, en association avec le rituximab (anticorps anti-CD20), pour le traitement des patients adultes présentant un lymphome folliculaire (de grade 1, 2 ou 3a) préalablement traité non-réfractaires au rituximab (patients non préalablement traités par rituximab ou qui n'ont pas rechuté sous traitement incluant le rituximab ou dans les 6 mois suivant son arrêt)
Statut : Autorisation de mise sur le marché
Mise à jour le
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FrançaisComprendre votre traitement
Rituximab est une thérapie ciblée qui bloque spécifiquement certains mécanismes nécessaires au développement et à la multiplication des cellules cancéreuses.
lénalidomide est une chimiothérapie qui agit en détruisant les cellules cancéreuses ou en empêchant leur multiplication.
Disponibilité du traitement
Le lénalidomide est à récupérer dans votre pharmacie hospitalière. Le rituximab vous sera administré en service d’hospitalisation
Votre cycle de traitement
- J1Rituximab
- J8Rituximab
- J15Rituximab
- J22Rituximab
- J1 à J21Lénalidomide, une prise par jour
Modalités d’administration
La posologie habituelle est d’un comprimé de lénalidomide pris une seule fois par jour pendant 21 jours, suivi d’une pause de 7 jours.
Le comprimé de lénalidomide se prend avec un grand verre d’eau pendant ou en dehors d’un repas.
Si une prise a été oubliée depuis moins de 12 heures, vous pouvez prendre la dose manquante. Au-delà de 12 heures après un oubli, la dose manquée ne doit pas être rattrapée. La dose suivante sera prise à l'heure habituelle, le lendemain. En cas de vomissement, ne reprenez pas le comprimé et prenez la prochaine dose à l’heure habituelle.
Le rituximab sera administré par voie intraveineuse le J1, J8, J15, J22 du premier cycle puis tous les J1 de chaque cycle de 28 jours pour un total de 18 cycles. Un entretien par rituximab monothérapie toutes les 8 semaines pendant 12 cycles sera réalisé dans les suites pour maintenir la réponse au traitement.
Un bilan sanguin vous sera demandé dans les jours précédents l’initiation du traitement puis à intervalle régulier pour s’assurer de la possibilité de réaliser le traitement.
Chambre implantable
Avant de débuter le traitement, un boitier situé sous la clavicule pourra vous être posé par un chirurgien pour l’administration des produits. Ce dispositif communément appelé chambre implantable ou PAC, permettra d’éviter de vous piquer dans les veines du bras. Il restera en place pendant toute la durée du traitement et permettra de conserver une activité normale (baignade...).
Patch anesthésiant
Un patch anesthésiant pourra être posé 30 à 60 minutes avant de connecter les produits sur votre chambre implantable pour l’administration.
Bilan sanguin
Un bilan sanguin vous sera demandé dans les jours précédents l’initiation du traitement puis à intervalle régulier pour s’assurer de la possibilité de réaliser le traitement.
Au quotidien
Interactions plantes
Votre traitement peut interagir avec vos médicaments ou avec des produits à base de plante. Il est important de préciser à votre pharmacien l’ensemble des produits avec ou sans ordonnance que vous prenez ou souhaitez prendre.
Suivi au domicile
Si vous le souhaitez, dans les suites de l’initiation du traitement, vous pouvez intégrer un programme de télésurveillance.
L’objectif de ce programme est de repérer précocement les effets indésirables au traitement en cas de survenue afin de mieux les gérer.
Principaux effets indésirables
Ces effets indésirables ne sont pas systématiques. Votre médecin saura les prendre en charge.
Fatigue
Une activité physique adaptée peut contribuer à réduire la fatigue. Accordez-vous des temps de repos réguliers et contactez votre médecin si la fatigue persiste ou s’intensifie.
Neuropathies périphériques
Des picotements, des engourdissements ou des douleurs au niveau des mains et des pieds peuvent survenir. Signalez rapidement l’apparition de ces symptômes à votre médecin.
Réactions liées à la perfusion
Pendant la perfusion et jusqu’à 24 heures après celle-ci, des frissons, une sensation de chaleur, des rougeurs ou une éruption cutanée peuvent survenir. Prévenez immédiatement votre infirmier ou votre médecin dès l’apparition de l’un de ces symptômes.
Thrombose
Une rougeur, une douleur ou un gonflement d’un bras ou d’une jambe peuvent être les signes d’une thrombose. Contactez immédiatement votre médecin dès l’apparition de l’un de ces symptômes.
Troubles articulaires et musculaires
Des douleurs, des crampes ou des spasmes musculaires peuvent survenir. Prenez uniquement les médicaments prescrits et contactez votre médecin si ces symptômes persistent ou s’aggravent.
Troubles cutanés
Évitez toute exposition au soleil. Utilisez une protection solaire d’indice 50, hydratez régulièrement votre peau et privilégiez un savon doux. Prévenez votre médecin en cas de réaction cutanée persistante ou d’aggravation des symptômes.
Troubles digestifs
Des diarrhées, des nausées, des vomissements ou des douleurs abdominales peuvent survenir. Prenez les médicaments prescrits, hydratez-vous régulièrement et adaptez votre alimentation. Contactez votre médecin dès l’apparition de trois selles liquides par jour ou si les symptômes persistent ou s’aggravent.
Troubles hématologiques
Une baisse des globules rouges, des plaquettes et des globules blancs peut apparaître. Surveillez votre température régulièrement. Contactez votre médecin en cas de température supérieure à 38 °C ou de frissons.
Troubles pulmonaires
Des difficultés respiratoires, un essoufflement inhabituel ou une toux peuvent survenir. Contactez rapidement votre médecin dès l’apparition de l’un de ces symptômes.
En cas de survenue d’effet indésirable non mentionné sur cette fiche, parlez-en à votre médecin ou pharmacien.
Vaccination
Indiquez l’âge du patient pour afficher les vaccinations attendues et les principaux schémas de rattrapage selon le calendrier vaccinal français 2026.
Le résultat est une aide au bilan vaccinal. En onco-hématologie, le traitement en cours, une greffe, une asplénie ou une immunodépression peuvent modifier le calendrier : validation par l’équipe soignante indispensable.
Ils peuvent être contre-indiqués pendant une chimiothérapie ou une immunodépression. Ne pas programmer un ROR, BCG, varicelle ou fièvre jaune sans validation médicale du contexte et du délai depuis le traitement.
Vaccins à recommander
Indiquez pour chaque vaccination si le patient est « À jour » ou en « Rattrapage ». Les vaccinations placées en rattrapage sont automatiquement ajoutées aux recommandations ; vous pouvez ajuster la sélection avec la coche « À recommander ».
Texte prêt à copier dans Word
Recommandations à relire et valider par le prescripteur selon les antécédents vaccinaux, le traitement en cours, les contre-indications, les vaccins disponibles et le calendrier vaccinal en vigueur.
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