Fiche patient daratumumab - pomalidomide - dexaméthasone - Myélome multiple
Myélome multiple : vous recevez daratumumab - pomalidomide - dexaméthasone ? Retrouvez le déroulement du traitement et les effets indésirables dans votre fiche patient.
Myélome multiple
Indication et autorisation
Daratumumab est indiqué en association avec le pomalidomide et la déxaméthasone, pour le traitement des patients adultes atteints d'un myélome multiple ayant reçu un traitement antérieur incluant un inhibiteur du protéasome et du lénalidomide et qui étaient réfractaires au lénalidomide, ou ayant reçu au moins deux traitements antérieurs incluant un inhibiteur du protéasome et du lénalidomide et dont la maladie a progressé au cours ou après le dernier traitement
Statut : Autorisation de mise sur le marché
Mise à jour le
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FrançaisComprendre votre traitement
Daratumumab est une thérapie ciblée qui bloque spécifiquement certains mécanismes nécessaires au développement et à la multiplication des cellules cancéreuses.
Pomalidomide et Dexaméthasone sont des chimiothérapies qui agissent en détruisant les cellules cancéreuses ou en empêchant leur multiplication.
Disponibilité du traitement
La déxaméthasone et le lénalidomide sont disponibles uniquement dans votre pharmacie hospitalière.
Votre cycle de traitement
- J1Daratumumab + Dexaméthasone
- J8Daratumumab + Dexaméthasone
- J15Daratumumab + Dexaméthasone
- J22Daratumumab + Dexaméthasone
- J1 à J21Pomalidomide, une prise par jour
Modalités d’administration
La déxaméthasone est à prendre le matin pendant le petit déjeuner. La gélule de pomalidomide est à avaler avec un grand verre d’eau une seule fois par jour, à heure régulière. En cas d’oubli de prise ou vomissement de la gélule de pomalidomide, prenez la dose suivante comme prévu et ne doublez pas la dose.
Il vous sera demandé de signer un accord de soins avant toute initiation de traitement par pomalidomide après information par votre médecin hématologue du risque de malformations fœtales en cas de grossesse et des précautions requises. L’allaitement doit être interrompu durant le traitement. Un carnet de suivi vous sera donné et des tests de grossesses à chaque dispensation vous seront demandés.
Votre protocole se compose de cycles de 28 jours. Lors du 1er cycle, vous recevrez le daratumumab et la déxaméthasone un jour par semaine. Le pomalidomide sera à prendre entre le 1er jour et le 21ème jour du cycle.
Après 8 injections hebdomadaires de daratumumab par voie sous-cutanée, le daratumumab sera administré toutes les 2 semaines pendant 8 doses puis 1 fois par mois en entretien.
Bilan sanguin
Un bilan sanguin vous sera demandé dans les jours précédents l’initiation du traitement puis à intervalle régulier pour s’assurer de la possibilité de réaliser le traitement.
Au quotidien
Interactions plantes
Votre traitement peut interagir avec vos médicaments ou avec des produits à base de plante. Il est important de préciser à votre pharmacien l’ensemble des produits avec ou sans ordonnance que vous prenez ou souhaitez prendre.
Suivi au domicile
Si vous le souhaitez, dans les suites de l’initiation du traitement, vous pouvez intégrer un programme de télésurveillance.
L’objectif de ce programme est de repérer précocement les effets indésirables au traitement en cas de survenue afin de mieux les gérer.
Principaux effets indésirables
Ces effets indésirables ne sont pas systématiques. Votre médecin saura les prendre en charge.
Thrombose
Une rougeur, une douleur ou un gonflement d’un bras ou d’une jambe peuvent être les signes d’une thrombose. Contactez immédiatement votre médecin dès l’apparition de l’un de ces symptômes.
Troubles cutanés
Évitez toute exposition au soleil. Utilisez une protection solaire d’indice 50, hydratez régulièrement votre peau et privilégiez un savon doux. Prévenez votre médecin en cas de réaction cutanée persistante ou d’aggravation des symptômes.
Troubles digestifs
Des diarrhées, des nausées, des vomissements ou des douleurs abdominales peuvent survenir. Prenez les médicaments prescrits, hydratez-vous régulièrement et adaptez votre alimentation. Contactez votre médecin dès l’apparition de trois selles liquides par jour ou si les symptômes persistent ou s’aggravent.
Troubles hématologiques
Une baisse des globules rouges, des plaquettes et des globules blancs peut apparaître. Surveillez votre température régulièrement. Contactez votre médecin en cas de température supérieure à 38 °C ou de frissons.
Troubles pulmonaires
Des difficultés respiratoires, un essoufflement inhabituel ou une toux peuvent survenir. Contactez rapidement votre médecin dès l’apparition de l’un de ces symptômes.
En cas de survenue d’effet indésirable non mentionné sur cette fiche, parlez-en à votre médecin ou pharmacien.
Vaccination
Indiquez l’âge du patient pour afficher les vaccinations attendues et les principaux schémas de rattrapage selon le calendrier vaccinal français 2026.
Le résultat est une aide au bilan vaccinal. En onco-hématologie, le traitement en cours, une greffe, une asplénie ou une immunodépression peuvent modifier le calendrier : validation par l’équipe soignante indispensable.
Ils peuvent être contre-indiqués pendant une chimiothérapie ou une immunodépression. Ne pas programmer un ROR, BCG, varicelle ou fièvre jaune sans validation médicale du contexte et du délai depuis le traitement.
Vaccins à recommander
Indiquez pour chaque vaccination si le patient est « À jour » ou en « Rattrapage ». Les vaccinations placées en rattrapage sont automatiquement ajoutées aux recommandations ; vous pouvez ajuster la sélection avec la coche « À recommander ».
Texte prêt à copier dans Word
Recommandations à relire et valider par le prescripteur selon les antécédents vaccinaux, le traitement en cours, les contre-indications, les vaccins disponibles et le calendrier vaccinal en vigueur.
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